2006-05-11

疼痛-由麻瘋病認識上帝對人類的恩賜

疼痛-由麻瘋病認識上帝對人類的恩賜




  「樂生療養院」的拆遷問題,近來引發不少討論,也讓我們突然發覺,原來我們的社會中,還有一群麻瘋病人幽居在一個幾乎與世隔絕的大院落中,了度殘生。

  「麻瘋」曾是人類印象中恐怖至極的疾病,在基督教的歷史中曾經視之天譴,需要耶和華的神蹟才能救治。麻瘋病人僵硬、扭曲的面容,殘缺的肢體,透過報 紙、電影等媒體的傳播,更加深了這種印象。時至今日,還有很多人認為,麻瘋病是一種骯髒的病,甚至於認為那是一種「罪」,而非一種「病」!這樣的偏見,其 實已經存在好幾個世紀。

  近年來,由於醫學及公共衛生的發展,麻瘋病已經獲得了有效的控制,很少有新的病患產生,以致於這種疾病幾乎要為人所遺忘!麻瘋,好像已經變成了歷史的一種偏見!
   要認識麻瘋病的真實,我強烈推薦由保羅.班德醫師所著的「疼痛」一書。保羅.班德是一位充滿人道關懷的英國醫師,長期在印度醫治麻瘋病人,並研究麻瘋這 種疾病。保羅.班德醫師也是麻瘋病的「解魅」者,經由其長期的臨床觀察及與麻瘋病人的互動,終於發現麻瘋病人的外型為何那麼「醜惡」的原因,也破除醫界長 期以來認為麻瘋病會侵害人體骨頭,造成需一再截肢的錯誤觀念。經由對麻瘋病的了解,保羅.班德醫師深入地闡釋了上帝對人類最大的恩賜之一,那就是「疼 痛」!

  這本書的內容十分精采,充滿人文精神,除了是麻瘋病解謎的歷史紀錄外,也相當具有保羅.班德醫師的自傳性質,絕不是冷冰冰的醫學科普書籍,而且中譯本的譯筆流暢,十分好讀,關於本書的閱讀樂趣,就留給讀者吧!

  以下,僅以問答型式摘錄我自己閱讀本書後,所得對麻瘋病的一些認識,以供參考:

問題一:麻瘋病是不知名的天譴?是病毒?是細菌?還是遺傳性疾病?

解答一:麻瘋病是感染麻瘋桿菌所造成的疾病,是細菌性的疾病。不是病毒,和遺傳、基因也都沒有關係。因此,一個人得了麻瘋,不代表他的家人、他的後代也會得。

問題二:麻瘋病會侵害人體的骨骼、肌肉、顏面、眼睛等等器官,造成病人肢體變形、殘缺、失明嗎?

解答二:麻瘋病人的確常見有肢體的殘缺、失明等情形,但這些後果,並不是麻瘋桿菌直接造成的。麻瘋桿菌只會侵害人類的神經系統,造成病人「痛覺」的喪失, 因此,麻瘋病人不會覺得痛,不會覺得酸,不會覺得累!麻瘋病人可以將手伸入烈火之中,麻瘋病人可以用剛動過外科手術的腳跑步,麻瘋病人可以長時間維持錯誤 的姿勢,因為,他們根本不會痛。因為傷口不痛,所以麻瘋病人根本不自覺要照顧傷口,即便是化膿、紅腫也全無知覺,因此麻瘋病人會不斷受傷。又因為麻瘋病人 長期為社會所遺棄,也得不到良好的照顧。於是乎,受傷再受傷,感染再感染,只好截肢再截肢!眼睛由於比較脆弱,所以也常因外傷而失明。因此,麻瘋病患的肢 體僵硬、扭曲,是因為姿勢不良、運動傷害所造成的!肢體的殘缺則是因為外傷所造成的!所以說,麻瘋病人如果可以受到良好的照顧,及給予其正確的衛生教育, 其身體狀況可以有很好的改善!

問題三:麻瘋病是一種可怕的傳染病嗎?

解答三:正確來說,不是的!麻瘋病的傳染力其實並不可怕,許許多多照顧麻瘋病患的志工及醫護人員,包括本書的作者保羅.班德醫師在內,幾乎終身與麻瘋病人 為伍,在沒有任何隔絕設備的情形下,他們也沒有被傳染麻瘋病。由此可見,麻瘋病的傳染力應該是相當“遜”的!基本上醫界認為,麻瘋病是接觸傳染,對於幼兒 具有較高的傳染力!因此,如果你是一位成年人,遇到麻瘋病人,並不需要避之唯恐不及,因為,你幾乎沒有被傳染麻瘋病的可能。(為何幾乎沒有,請再參見下一 題)

問題四:麻瘋病是不治之症嗎?

解答四:那要看「治療」二字如何定義。如果治療指的是消滅麻瘋桿菌,那是沒有問題的,事實上,即使沒有治療,麻瘋桿菌在人體內也不會長期存在。但是,因為 麻瘋桿菌而引起的神經受損,在相當程度上的確是「不治之症」,痛覺一旦失去,目前的醫學也沒有辦法將之重建。其失去痛覺的情形就如同是糖尿病末期的患者! 因此,我想現存於「樂生療養院內」的麻瘋病友們,其實體內可能已經沒有麻瘋桿菌的存在,並不會傳染給別人。只是他們被麻瘋病所剝奪的痛覺,再也回不來。他 們的身體沒有預警系統提醒他們遠離危險,所以他們一生必需處在不斷受傷的惡夢中。他們需要的是更高的注意力與判斷力,時時用眼見的事實提醒自己,雖然不會 痛,沒有感覺,但傷口已經發炎了,姿勢已經不對了!當然,良善的照顧和保護更是麻瘋病人最需要的協助!我們期待醫學的進步能在來日重建人類受損的神經系統 (雖然麻瘋病患現已不多,但有非常多的糖尿病患需要這個技術),在此之前,人類的友愛之情將是或許才是最佳的藥方!

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